心脏骤停是医学上最危急的状况之一,表现为心脏跳动突然停止,患者对影响无反响、无脉搏、无自主呼吸或仅有濒死喘息等,如不能得到及时有用救治常致立刻逝世。
以人工呼吸、胸外按压和体外电除颤为标志的现代心肺复苏术(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)起源于20世纪50年代,建立于60年代,至今有近60年,在国际上被广泛认可并得以广泛,每年挽救了不计其数名心脏骤停患者的生命。
1947年 胸内除颤
1947年,美国的心外科Clauole Beek医师在开胸手术中,运用特制的胸内除颤电极成功地使心室颤动康复为窦性节律,开创了人体电除颤医治的先河。
1950年 心肺复苏术——口对口通气
1950年,彼得·沙法(Peter Safar,1924~2003)等阅读了一位助产士用口对口通气的方法复苏新生儿的文献,引发他对心肺复苏技能的再思考。1958年,沙法等证明了Elam等提出的口对口通气的有用性。沙法以为:在过去长达四个世纪的时间内,在偶然发现和不断探究的基础上,创建了现代心肺复苏术。
1956年 国际第一台体外除颤仪
1956年,德国医师保罗制作了第一台体外除颤仪,并利用体外除颤仪挽救了室颤性心脏骤停患者的生命。但前期的除颤仪选用交流电除颤,对心肌损伤较大,并且运用范围受到了约束。
1960年 心肺复苏术——胸外按压
1960年,Kouwenhoven等观察到用力在胸外揉捏心脏可产生相当可观的心血输出量,足以保持生命所必需的血液循环。他们通过成功救治因麻醉剂引起心脏骤停的患者,提出胸外按压对康复心脏骤停者的血液循环是有用的方法,被称为心肺复苏的里程碑。
1960年 胸外按压与人工呼吸
同年,Safar在大洋城举行的马里兰医学会会议上,提出可将胸外按压与口对口人工呼吸相结合。口对口人工呼吸与胸外按压的奇妙结合,对现代CPR的开展和构成具有极其重要的含义。
1962年 直流单相波除颤仪
1962年美国医师劳恩致力于证明直流电或脉冲式电流比交流电更加稳定,和华盛顿大学的K William Edmark一同开发出了便携式直流电除颤器,并第一次使得其院外运用成为了现实,并证明直流电除颤比交流电除颤更为安全和有用,自此成熟的直流电除颤器广泛应用于临床。
1966年 第一台便携式除颤仪
1966 年第一台便携式直流电除颤仪应运而生,可是重达140多斤,不过后来通过技能改善,重量大大减少。
1996年 第一台双相波AED
1992年,荷兰皇家飞利浦公司五名创始人立志改变国际公共急救现状,开始研制主动体外除颤器(AED)。
1996年,飞利浦研制的第一台直流双相波主动体外除颤器(AED)诞生,将专业除颤设计为体小质轻,可抵达任何地方;运用简略,可供大多数通过培训的人运用;低能量高电流快速有用除颤,为专业救援人员抵达争取更多时间。
截止目前,飞利浦AED及服务广泛全球,高达100多个国家。
心脏除颤器
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